Aanvraag ontheffing overschrijding toegestane breedte kade Amazonehaven

Namens wie wordt aanvraag gedaan
Persoonlijke gegevens
Scheepsnaam / registratie
Zeevaart of binnenvaart
IMO
ENI

(het schip dat de ligplaatsdimensies overschrijdt) 

Extra Schip

(naam extra schip; alleen van toepassing indien ligplaatsdimensies worden overschreden door afmeren extra vaartuig) 

Zeevaart of binnenvaart
IMO
ENI
Extra Schip

(naam extra schip; alleen van toepassing indien ligplaatsdimensies worden overschreden door afmeren extra vaartuig) 

Zeevaart of binnenvaart
IMO
ENI
Ontheffing
grootste combinatie van schip/schepen + evt. fendering 
Duur van overschrijding
Slechts één bestand. | 10 MB limiet. | Toegestane types: pdf, xls, xlsx, doc, docx, odt, rtf, png, jpg, jpeg.
Ondergetekende verklaart dat de gegevens in dit aanvraagformulier naar waarheid zijn ingevuld en dat eventuele toelichting en/of bijlagen de werkelijkheid weergeven.